近日，國際消化領域頂級期刊GUT（IF=17.016）發(fā)表了北京大學腫瘤醫(yī)院柯楊教授團隊開展的國際首項“評價內(nèi)鏡篩檢食管癌效果及衛(wèi)生經(jīng)濟學價值的人群隨機對照試驗—ESECC研究”(Clinicaltrials: NCT 01688908)的設計及基線結(jié)果。

    食管癌是我國高發(fā)腫瘤，全球超一半的新發(fā)病例發(fā)生在我國。在高危人群中開展碘染內(nèi)鏡篩查被認為是食管癌防控的重要手段。然而，因缺少沒有來自隨機對照研究（Randomized Controlled Trial, RCT）的證據(jù)證明其有效性和經(jīng)濟性，這一疾病防控技術尚無法寫入指南。

    2012年1月，該課題組與地方政府及基層醫(yī)療機構(gòu)緊密合作，以河南省滑縣為研究現(xiàn)場，啟動了國際范圍內(nèi)首項評價內(nèi)鏡篩檢食管癌效果與衛(wèi)生經(jīng)濟學價值的人群隨機對照試驗—“ESECC(Endoscopic Screening for Esophageal Cancer in China)”研究。

    該研究基線調(diào)查歷時5年。在滑縣隨機選取668個行政村并隨機分為篩檢組和對照組。篩檢組行上消化道碘染內(nèi)鏡篩查，對照組不進行篩查。最終，兩組分別入組1.72及1.68萬人，隨機效果理想，各項指標達到設計要求。對篩檢組1.5萬例篩查結(jié)果分析顯示，該人群45-69歲的上消化道腫瘤及食管癌截縮流行率分別高達902/10萬及744/10萬，檢出食管惡性病變早診率69.9%。

    作為該課題組“食管癌精準化防控體系構(gòu)建”研究主體支撐，該項研究將首次明確內(nèi)鏡篩檢食管癌的效果，為我國食管癌的人群防控指南的制定提供關鍵證據(jù)。